多數人青春期的痛經屬于原發性，常見在經期前或經期發生下腹部疼痛，常伴隨有惡心、嘔吐、腹瀉等，嚴重的可出現面色蒼白、手腳冰冷、冷汗淋漓等癥狀，并伴隨月經周期反復發作。經痛主要是氣滯血瘀，經行不暢順所致，治療的方法主要以調理氣血為目標。

①子宮內膜異位癥：

好發于28—40歲的女性，因子宮內膜跑到子宮以外的地方“安營扎寨”。受卵巢激素影響而增殖、出血，由于經血不能流出體外，刺激周圍組織，引起子宮肌收縮或組織纖維化而誘發痛經。痛經持續時間長（可能整個月經期或經后），如果月經干凈后出現下腹疼痛，則是典型的子宮內膜異位癥。

②子宮肌腺瘤：

多見于40歲以上，多發于產婦、多次人流刮宮婦女。

③宮頸或宮腔粘連：

多見于反復人流、子宮內膜結核等患者。

④慢性盆腔炎癥：

下腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴肛門墜脹感。

繼發性痛經的病因較復雜，多數痛經即使通過分娩也不會得到緩解，有的甚至還會影響生育從而導致不孕不育。